Hérnia Inguinsl
Hérnia inguinal é a presença de um abaulamento semelhante a um caroço que aparece perto da virilha. Este caroço aparece quando uma porção do intestino “escapa” por uma área de fraqueza na parede abdominal chamada de canal inguinal. O canal inguinal é uma passagem natural através da parede abdominal, perto da virilha, e (nos homens) serve como uma rota normal para os testículos descerem em direção ao escroto, antes do nascimento. Após o nascimento, este canal tende a se fechar, não permitindo a passagem do intestino por aí. Mas no caso da hérnia, esta passagem mantém-se aberta, deixando-o livre.
As Hérnias Inguinais podem afetar um ou ambos os lados da virilha. Na vida adulta, uma hérnia inguinal pode aparecer depois de atividades que aumentam a pressão dentro do abdome incluindo o levantamento de peso, uma tosse persistente, ou durante a micção (urinar) ou defecação.
Quadro Clínico
Hérnia inguinal ou não produz nenhum sintoma inicialmente, ou pode causar simplesmente uma sensação de peso na virilha (especialmente durante longos períodos na posição de pé). Como a hérnia cresce, ela pode causar uma protuberância anormal debaixo da pele, perto da virilha, e esta protuberância pode ficar progressivamente mais incômoda ou pode ficar sensível ao toque. Com o aumento da hérnia em tamanho, uma porção do intestino herniado pode ficar encarcerada (ficar presa e tornar-se incapaz de voltar para o abdome). Se isto acontecer, há o perigo do intestino encarcerado se torcer e tornar-se estrangulado (reduzir o fluxo de sangue que o alimenta e morrer). Isto causa dor intensa e requer tratamento cirúrgico imediato.
Diagnóstico
O médico revisará seus sintomas e sua história médica. Ele irá te perguntar quando foi a primeira vez que você notou o caroço em sua virilha, se ficou maior com tempo, e se ele é doloroso.
Aproximadamente 70 por cento das hérnias inguinais podem ser identificados através da palpação simples . Durante o exame físico, o medico irá procurar uma protrusão anormal próxima à sua virilha e também apalpará a área para se certificar se há uma “massa” no local. Freqüentemente, a hérnia quando está “para fora” pode ser empurrada temporariamente de volta ao abdômen com uma pressão cuidadosa. Ele também pode lhe pedir para tossir ou assoprar com a boca fechada que pode fazer a hérnia ser vista e sentida mais facilmente. Raramente, pode precisar confirmar o diagnóstico com um exame de ultra-som de sua região inguinal, executado tanto na posição de pé como deitado. Neste procedimento, serão usadas ondas sonoras indolores para distinguir uma hérnia de outras causas de caroços na área da virilha, como um linfonodo aumentado ("íngua"). Antes da cirurgia, é muito difícil de diferenciar entre uma hérnia inguinal direta ou de uma indireta em homens.
Prevenção
· Manter-se com um peso corporal normal.
· Exercitar-se regularmente para fortalecer os músculos abdominais.
· Evitar fazer muita força ao defecar ou urinar.
· Evitar levantamento de objetos muito pesados.
Tratamento
O tratamento de escolha das hérnias é o cirúrgico , exceto por contra indicações clínicas .cirurgia é executados com o paciente internado e leva aproximadamente uma hora para ser realizada . Depois que uma incisão é feita na virilha, o cirurgião empurra o tecido herniado de volta ao local de origem e faz um reforço com suturas (pontos). Em muitos casos, um pedaço pequeno de uma malha sintética é usado para reforçar a área e impedir que a hérnia volte.
Prognóstico
Uma hérnia inguinal não irá se curar sem tratamento. Pode aumentar e causar aumento do desconforto até que seja operada. Hérnias não corrigidas podem causar obstrução ou estrangulamento dos intestinos.
A cirurgia de hérnia é bastante efetiva. Dependendo do local e do tamanho da hérnia e da técnica a ser usada, 3 a 10 por cento das hérnias podem retornar. o paciente pode retomar às atividades normais dentro de uma a duas semanas. Depois de qualquer cirurgia de hérnia, o paciente deve evitar levantamento de peso durante seis a oito semanas ( para permitir ao músculo e tecidos curar completamente.
As complicações cirúrgicas são raras e ocorrem em menos de 2 % dos pacientes ;estas são sangramento;hematoma;infecção ; problemas cardio pulmonares em pacientes idosos e óbito em < 0,2% dos casos ;e tardiamente pode ocorrer recidiva da doença
A anestesia para a sua segurança será a critério do anestesista ; pode ser raqui /peridural; é necessário realizar uma avaliação pré- operatória para diminuir os riscos da cirurgia, e tratar os problemas pre- existentes ;em media há a necessidade de 1 dias de internação e recuperação total se dará em poucas semanas
TODOS OS PAGAMENTOS SÃO DE HONORÁRIOS DA EQUIPE CIRURGICA ,EXCLUI ANESTESISTA E IMPOSTOS
